Znajdziecie tu Państwo ogólne informacje dotyczące świadczeń za szkody osobowe, jakie zakład ubezpieczeń zobowiązany jest wypłacić w przypadku zgłoszenia roszczeń z odpowiedzialności cywilnej sprawcy wypadku.

Wyróżniamy dwa rodzaje roszczeń w jakich zakład ubezpieczeń jest zobowiązany spełnić świadczenie, które związane są z odszkodowaniami za szkody na osobie.

Są to następujące roszczenia:

1. osoby, które w wyniku wypadku doznały obrażeń ciała – świadczenia wypłacane poszkodowanemu,
2. śmierć poszkodowanego - świadczenia wypłacane osobom bliskim zmarłego.

W odniesieniu do powyższego roszczenia wskazać należy na istotną zmianę w treści regulacji kodeksowej. Zgodnie bowiem z treścią §4 art. 446 k.c :  „ Sąd może także przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.”

Taka zmiana kodeksowa daje zupełnie nowe możliwości w dochodzeniu roszczeń przez najbliższych członków rodziny zmarłego w związku ze śmiercią poszkodowanego.

Rekompensuje szkodę niemajątkową -  czyli krzywdę,  ból i cierpienie po stracie najbliższego członka rodziny.

Kodeksowe pojęcie szkody osobowej swym zakresem obejmuje:

I. Uszkodzenie ciała lub wywołanie rozstroju zdrowia
II. Następstwo śmierci poszkodowanego
III. Umyślne naruszenia dóbr osobistych
IV. Zadośćuczynienie pieniężne za szkody  niemajątkowe

Art. 444 §1 k.c. informuje poszkodowanego, że ma prawo żądać pokrycia kosztów leczenia. Mamy prawo do zwrotu poniesionych strat za następujące wydatki:

• koszty zakupów leków,
• koszty związane z dodatkowym odżywianiem w okresie leczenia i rehabilitacji,
• koszty pobytu w szpitalu i zabiegów rehabilitacyjnych,
• koszty konsultacji u wybitnych specjalistów,
• koszty środków opatrunkowych i przyrządów rehabilitacyjnych,
• koszty związane z dodatkową opieką podczas leczenia,
• koszty poniesione na zakup sprzętu ortopedycznego i protez,
• koszty związane z przejazdami osób bliskich w celu odwiedzin poszkodowanego  w szpitalu,
• koszty przygotowania do wykonywania innego zawodu.

Przy kosztach leczenia bardzo ważne jest to, że poszkodowany ma prawo zażądać ich pokrycia z góry.

Wystarczy tylko, że poszkodowany uprawdopodobni wystąpienie kosztów, poprzez przedłożenie rachunków czy zaświadczeń i może zwrócić się do sprawcy szkody,  jego ubezpieczyciela o wyłożenie potrzebnej kwoty z góry.

Przepisy prawne regulują także sposób naprawienia szkód majątkowych wynikłych ze śmierci  poszkodowanego.  Po śmierci poszkodowanego przysługuje roszczenie o:

• zwrot kosztów leczenia i pogrzebu
• rentę
• jednorazowe odszkodowanie - jeżeli wskutek jego śmierci nastąpiło znaczne pogorszenie ich sytuacji życiowej.

Ubezpieczenie OC obejmuje ochroną szkody w mieniu i na osobie poszkodowanego wyrządzone z winy ubezpieczonego kierowcy, posiadacza pojazdu mechanicznego , a w szczególności:

• śmierci bezpośrednio poszkodowanego ,
• uszkodzenia ciała,
• rozstroju zdrowia,
• utraty , zniszczenie lub uszkodzenie mienia,

Przypadki, kiedy ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody ustalają stosowne przepisy ogólnych warunków ubezpieczenia OC. W aktualnie obowiązującej regulacji ustawodawca w art. 38.1. ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych wyłączył odpowiedzialność ubezpieczyciela w przypadku szkód:

• polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia, wyrządzonych przez kierującego posiadaczowi pojazdu mechanicznego; dotyczy to również sytuacji, w której posiadacz pojazdu mechanicznego, którym szkoda została wyrządzona, jest posiadaczem lub współposiadaczem pojazdu mechanicznego, w którym szkoda została wyrządzona
• wynikłych w przewożonych za opłatą ładunkach, przesyłkach lub bagażu, chyba że odpowiedzialność za powstałą szkodę ponosi posiadacz innego pojazdu mechanicznego niż pojazd przewożący te przedmioty;
• polegających na utracie gotówki, biżuterii, papierów wartościowych, wszelkiego rodzaju dokumentów oraz zbiorów filatelistycznych, numizmatycznych i podobnych;
• polegających na zanieczyszczeniu lub skażeniu środowiska.